Bài và ảnh: THU HƯƠNG
Trong thời gian qua, có xảy ra một số tai biến trầm trọng, Bộ Y tế đã khai triển tăng cường công tác an toàn tiêm chủng song song tổ chức thanh tra toàn diện 63 tỉnh, thành phố. Mặt khác, phác đồ, thuốc, kỹ năng chăm chút của điều dưỡng viên là rất quan yếu. Kế hoạch được triển khai toàn diện từ Trung ương đến địa phương và có ý nghĩa quan yếu trong việc củng cố, tăng cường an toàn trong thực hiện tiêm chủng trên cơ sở thực hiện tốt các quy định hiện hành.
Đặc biệt, tai biến do vắc-xin đang trở nên một thách thức lớn đối với chương trình TCMR của ngành y tế. 000 điểm tiêm chủng/10. Việc chậm trễ hoặc không xác định chuẩn xác căn do tử vong sau tiêm vắc-xin đã làm ảnh hưởng đến niềm tin của tầng lớp.
Để “xốc” lại chương trình tiêm chủng, sáng 27-9, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị trực tuyến với 63 điểm cầu về việc triển khai kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng.
Đây là trách nhiệm và cũng là y đức đối với những người làm thuê tác tiêm chủng, vì ngành y vẫn phải tiếp chuyện tiêm chủng.
GS, TS Trịnh Quân Huấn, chuyên viên cao cấp Bộ Y tế nhận định, hội nghị này rất quan yếu vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến trách nhiệm của các đơn vị y tế từ Trung ương đến địa phương. Mặt khác, cần phải bảo đảm được cơ sở vật chất cho nơi tiêm chủng từ tuyến xã, tỉnh, huyện đến các bệnh viện tư nhân.
Bên cạnh đó, Sở Y tế các tỉnh, thị thành tiếp kiến thanh tra, thẩm tra, tổ chức tập huấn về an toàn tiêm chủng, khám gạn lọc, điều tra phản ứng sau tiêm. Những người tiêm phải có chứng chỉ được phép tiêm. Chúng ta tiêm 11 loại vắc-xin khác nhau nên trách nhiệm của ngành công tác tiêm chủng rất lớn.
Phòng tiêm phải đầy đủ các phương tiện để xử lý bởi cháu bé mới sinh nên sau khi được tiêm phản ứng rất kém, trong khi đó, người mẹ còn đang mệt thì khó có thể phát hiện được triệu chứng tai biến của con mình.
Chúng ta cần phải có đợt huấn luyện cho quờ các cán bộ tham gia tiêm chủng về tri thức và kỹ năng trong tham dự tiêm chủng. QĐND - Tiêm chủng mở mang (TCMR) mang lại ích lợi lớn nhưng đang tồn tại không ít khó khăn, bất cập. Ngay cả khi gạn lọc tốt, vẫn có những bệnh lý như bệnh tim bẩm sinh, rất khó phát hiện.
Một đứa trẻ đang từ trong môi trường bụng mẹ ra môi trường ngoài, đổi thay môi trường sống mà chúng ta tiêm vắc-xin không bảo đảm nhiệt độ quy định thì rất dễ xảy ra phản ứng thuốc. “Không vắc-xin nào an toàn 100%.
Thí dụ như Trung ương rà soát tỉnh, tỉnh thẩm tra huyện, huyện kiểm tra xã. “Khó nhất giờ là năng lực của các hội đồng giám sát tai biến sau tiêm chủng.
Tiêm chủng cho trẻ sơ sinh là cấp thiết. GS, TS Nguyễn Trần Hiển, Chủ nhiệm Dự án TCMR nhà nước, cho rằng không loại trừ khả năng xảy ra các phản ứng sau tiêm chủng. Tuy nhiên, bất kỳ vắc-xin nào, sinh sản ở đâu đều có tỷ lệ tai biến mà các tổ chức quốc tế quy định. Đáng chú ý, 40% ca tử vong sau tiêm vắc-xin Quinvaxem vẫn chưa xác định được nguyên nhân. Vừa qua, chúng ta đã có cuộc rà hồ hết các điểm tiêm chủng (hơn 16.
Phần nhiều các vắng mới chỉ nêu ra được công tác thẩm tra chứ chưa nêu được công tác hậu kiểm. Không có vắc-xin an toàn tuyệt đối hiện tại do hệ thống thông tin rất nhanh nhạy, nên khi có những thông báo về trường hợp phản ứng sau tiêm chủng càng làm tăng thêm tâm lý lo ngại của các gia đình và nhân viên y tế.
Nếu trẻ đã bị sốc thuốc mà phải đưa qua phòng kỹ thuật để xử lý thì hiệu quả không cao, khả năng tử vong là rất lớn. 13 trẻ trong số này đã tử vong. 000 xã). Hoạt động giám sát trong quy trình tiêm chủng có rất nhiều điểm xảy ra mà chúng ta chưa giám sát hết được.
Trước khi tiêm, các trẻ sơ sinh phải được khám chắt lọc. Tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, công tác tiêm chủng rất phức tạp vì đòi hỏi triển khai trên một diện rộng và trên đối tượng trẻ có cơ địa non yếu và rất nhiều nguy cơ về cơ địa. Tuy nhiên, GS Hiển nhận định cho đến nay vẫn chưa phát hiện trường hợp tai biến nào do chất lượng vắc-xin. Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur tiếp chuyện tương trợ, giám sát về kỹ thuật cho các khu vực, tỉnh.
Trên cả nước, trung bình một ngày có khoảng 30 trẻ dưới 1 tuổi tử vong không rõ duyên do. Nhiều trường hợp hội đồng họp xong mà vẫn chưa xác định được nguyên cớ, tìm ra chứng cớ gây sự cố” - ông Hiển băn khoăn.
Có tức là bẩm tốt nhưng chỉ là thưa tĩnh. Nếu chúng ta không làm tốt công tác tiêm chủng thì những tai biến sau tiêm chủng vẫn tiếp tục xảy ra. Nên kiểm tra hết các buổi tiêm chủng chứ không phải đôi khi mới kiểm tra vài điểm làm tỉ dụ. Cần làm tốt công tác hậu kiểm Tại hội nghị, TS Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục y tế Dự phòng cho biết, để nối nâng cao chất lượng tiêm chủng, thực hiện tốt công tác bảo vệ, trông nom sức khỏe nhân dân, với phương châm đặt mục tiêu an toàn trong tiêm chủng là ưu tiên hàng đầu, Bộ Y tế đã ban hành kế hoạch tăng cường công tác an toàn tiêm chủng.
Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ trình Chính phủ ban hành Nghị định về tiêm chủng. Phải chú ý đến việc bảo quản vắc-xin của các cơ sở tiêm ngừa, các phòng khám tư nhân, bệnh viện tư nhân phải trang nghiêm chấp hành những yêu cầu về bảo đảm an toàn trong quy trình tiêm chủng do Bộ Y tế quy định.
Chúng ta phải có sự kiểm tra từ Trung ương đến từng điểm tiêm chủng. Đối với vắc-xin, ở nước ta bây chừ có 2 loại vắc-xin đang sử dụng, đó là sinh sản trong nước và vắc-xin do tổ chức quốc tế tài trợ, cụ thể như vắc-xin Quinvaxem do tổ chức Gavi tài trợ, những vắc-xin đó đã được kiểm chứng an toàn, tỷ lệ tai biến đều trong mức cho phép.
Đảm bảo an toàn cho chương trình TCMR đã và đang là mối quan hoài của nhiều người, trong đó có bạn đọc Báo Quân đội dân chúng.
Theo GS Hiển, trong 9 tháng đầu năm 2013, cả nước ghi nhận 22 trẻ gặp tai biến nặng sau tiêm vắc-xin (phần đông là vắc-xin viêm gan B và Quinvaxem).
Việc xử lý tai biến ngay từ khi mới xảy ra và khi đã xảy ra rồi thì phải chóng vánh khắc phục. Một vấn đề nữa can dự đến an toàn tiêm chủng là cơ địa của trẻ, đây là vấn đề khó khăn với quờ quạng các quốc gia, rất dễ xảy ra sốc phản vệ. Tại buổi họp này, có rất nhiều vắng tốt, nhưng cũng có nhiều nơi vắng mà như Bộ trưởng đã nói là “vở sạch-chữ đẹp”.
Ngay cả viên chức y tế cũng lo ngại về chất lượng vắc-xin. Ông Nguyễn Thanh Dân, Giám đốc trọng điểm Y tế phòng ngừa tỉnh Cà Mau cho rằng, hồ hết các tai biến tiêm chủng sau sinh là ở bệnh viện nên chi ở những nơi như khoa sản, khoa lọt lòng phải có phòng tiêm riêng.
Tiêm vắc-xin nghĩa là đưa vào thân thể một kháng nguyên lạ, cơ thể sản xuất kháng thể chống lại các bệnh truyền nhiễm”, GS Hiển nhấn mạnh. Nhưng, nếu chỉ cần một điểm xảy ra tai biến như ở Quảng Trị vừa qua thì mọi công sức của chúng ta đều trở thành yếu hẳn. Để thực hành an toàn tiêm chủng thành công và an toàn có 3 nhân tố, đó là vắc-xin, người thực hành tiêm chủng với quá trình tiêm chủng và cơ địa trẻ nhận vắc-xin đó.
Đây là kế hoạch tổng thể bao gồm các hoạt động về thanh tra, kiểm tra toàn diện các điểm tiêm chủng trên toàn quốc, bảo đảm chất lượng vắc-xin, tập huấn về tiêm chủng an toàn, khám chắt lọc, xử trí và đánh giá phản ứng sau tiêm chủng; truyền thông, tổ chức buổi tiêm chủng hợp lý và an toàn.
